Scholar Hub/Chủ đề/#gãy cổ xương đùi/
Gãy cổ xương đùi là một chấn thương xảy ra khi xương mắc phải một lực tác động mạnh, gây hiện tượng vỡ hoặc gãy xương ở phần cổ của xương đùi. Chấn thương này t...
Gãy cổ xương đùi là một chấn thương xảy ra khi xương mắc phải một lực tác động mạnh, gây hiện tượng vỡ hoặc gãy xương ở phần cổ của xương đùi. Chấn thương này thường xảy ra do tai nạn, rơi từ chiều cao cao, tổn thương lực tác động mạnh vào vùng hông hoặc đùi. Gãy cổ xương đùi là một chấn thương nghiêm trọng, đòi hỏi sự can thiệp y tế kỹ thuật cao và thời gian liền khúc để phục hồi sau phẫu thuật.
Gãy cổ xương đùi có thể xảy ra ở các vị trí khác nhau trên cổ xương đùi, bao gồm:
1. Gãy cổ xương cơ hông: Đây là loại gãy phổ biến nhất, xảy ra gần khớp cơ hông. Nó có thể ảnh hưởng đến hệ thống mạch máu của xương đùi, gây nguy hiểm cho sức khỏe của bệnh nhân.
2. Gãy cổ xương cổ: Loại gãy này xảy ra ở phần mở rộng từ khớp cơ hông đến nơi xương cổ ở bên ngoài.
3. Gãy cổ xương cụt: Gãy này xảy ra ở phần đầu xương đùi và có thể ảnh hưởng đến hệ thống mạch máu với khả năng gây tổn hại nghiêm trọng.
4. Gãy cổ xương cánh: Gãy này thường xảy ra ở vị trí gần khớp cơ hông và kết thúc của xương đùi.
Gãy cổ xương đùi là một chấn thương nghiêm trọng và cần được chẩn đoán và điều trị sớm. Người bị gãy thường gặp các triệu chứng như đau sắc, khó đi và di chuyển, xương có thể bị phồng hoặc vênh ra, và không thể đứng hay áp lực lên chân bị gãy.
Để chữa trị gãy cổ xương đùi, thường cần phẫu thuật ghép xương (đặc biệt nếu có chỗ hở), thực hiện các biện pháp bổ sung như gắn ống nối xương (ống nạn), đặt băng cản trên da hoặc sử dụng sợi dây thép để nối xương.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được khôi phục thông qua phục hình và điều trị vật lý để tăng cường cơ và xương. Thời gian phục hồi sau gãy cổ xương đùi thường kéo dài từ vài tháng đến một năm, phụ thuộc vào tính năng và tuổi của bệnh nhân.
Gãy cổ xương đùi là một chấn thương nghiêm trọng và đòi hỏi sự can thiệp y tế chuyên môn và phục hồi kỹ thuật cao. Dưới đây là một số thông tin chi tiết hơn về chẩn đoán, điều trị và phục hồi sau gãy cổ xương đùi:
1. Chẩn đoán: Việc chẩn đoán gãy cổ xương đùi thường được xác định dựa trên triệu chứng của bệnh nhân, hình ảnh chẩn đoán như tia X và MRI, cùng với kiểm tra chức năng. Điều này giúp xác định vị trí chính xác và tính nghiêm trọng của chấn thương.
2. Phẫu thuật: Phương pháp phẫu thuật để điều trị gãy cổ xương đùi thường là phẫu thuật ghép xương và cố định xương. Điều này bao gồm đặt vị trí và cố định xương bằng cách sử dụng chốt, ốc hay kẹp xương. Nếu xương không ổn định, có thể cần được sửa lại bằng cách thực hiện khâu mô mềm bổ sung.
3. Điều trị hỗ trợ: Sau phẫu thuật, bệnh nhân thường được đưa vào chế độ điều trị hỗ trợ. Điều này bao gồm sử dụng ống nạn (đế chống chảy máu), gạc đặt ngay sau phẫu thuật và sử dụng băng cản để hạn chế chuyển động không mong muốn trong khớp cơ hông.
4. Phục hồi sau phẫu thuật: Phục hồi sau phẫu thuật gãy cổ xương đùi bao gồm phục hình và điều trị vật lý để khôi phục chức năng của chân và tăng cường sức mạnh cơ bắp. Thông qua các bài tập và quá trình kéo dãn, người bệnh được hướng dẫn để tăng cường cơ và khôi phục sự linh hoạt của khớp cơ hông.
5. Thời gian phục hồi: Thời gian phục hồi sau gãy cổ xương đùi có thể kéo dài từ vài tháng đến một năm. Điều này phụ thuộc vào tuổi tác, tính năng và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
6. Biến chứng: Có một số biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật gãy cổ xương đùi, bao gồm nhiễm trùng, sưng, đau và vấn đề liên quan đến khớp cơ hông.
Tuy gãy cổ xương đùi là một chấn thương nghiêm trọng và đòi hỏi sự can thiệp tương đối phức tạp, nhưng việc xác định sớm và điều trị đúng cách có thể cải thiện khả năng phục hồi và chất lượng sống của bệnh nhân.
Cột Ti Titanium Hình Nón Trong Quản Lý Gãy Xương Đùi Kê Phẫu Tại Vancouver B2 và B3 Dịch bởi AI Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health) - Tập 472 - Trang 590-598 - 2013
Các bác sĩ phẫu thuật có nhiều lựa chọn về cấy ghép khi quản lý các gãy xương kê phẫu Vancouver B2 và B3 ở vùng hông. Ít có nghiên cứu dài hạn báo cáo kết quả của các cột titanium hình nón có rãnh. Chúng tôi xác định (1) tỷ lệ sống sót, với việc sửa đổi xương gần như là điểm kết thúc, của các cột taper xa trong điều trị các gãy xương kê phẫu Vancouver B2 và B3 tại cơ sở của chúng tôi, (2) kết quả hình ảnh và (3) chất lượng cuộc sống cũng như chức năng hông sau khi sửa đổi. Trong số 200 bệnh nhân bị gãy xương kê phẫu Vancouver B2 hoặc B3 được điều trị bằng sửa đổi xương vào tháng 2 năm 2000 và tháng 2 năm 2010, 55 (38 B2, 17 B3) được điều trị bằng các cột titanium hình nón có thể thay thế. Trong số 47 bệnh nhân còn sống, một bệnh nhân bị mất theo dõi, để lại 46 (30 B2, 16 B3) có thể được đánh giá với thời gian trung bình là 54 tháng (khoảng, 24–143 tháng). Chỉ định ban đầu cho việc sử dụng các cấy ghép này là điều trị các gãy xương kê phẫu khi có ít hơn 4 cm khả năng phù hợp của xương, nhưng điều này đã thay đổi trong thời gian nghiên cứu sang tất cả các gãy xương trừ khi không còn xương nào, trong trường hợp đó, các kỹ thuật sửa đổi phức tạp đã được sử dụng. Các hình ảnh được đánh giá để xác định sự chữa lành gãy xương, sự lún cột và phục hồi khối xương. Chất lượng cuộc sống và chức năng hông được đánh giá bằng cách sử dụng thang điểm WOMAC, Oxford, SF-12, mức độ hoạt động UCLA, và điểm hài lòng. Hai cột xương đã được sửa đổi: một cột bị lún và đã được sửa đổi sau 12 tháng; cột còn lại bị nhiễm trùng nặng và đã trải qua hai lần sửa đổi sau 49 tháng. Đánh giá hình ảnh cho thấy một trường hợp không liền, với việc duy trì hoặc cải thiện khối xương ở 89% bệnh nhân. Sự lún xảy ra ở 24%. Điểm trung bình Oxford là 76 trên 100, điểm chức năng và đau WOMAC là 75 và 82 trên 100, điểm hài lòng là 91 trên 100, và điểm tinh thần và thể chất SF-12 là 53 và 40 trên 100. Chúng tôi báo cáo kết quả ngắn hạn khuyến khích về tỷ lệ sống sót của các cột taper xa trong điều trị các gãy xương kê phẫu B2 và B3. Mặc dù sự lún xảy ra thường xuyên, hầu hết các cột di chuyển ít hơn 3 mm mà không liên quan đến điểm đau và chức năng kém.
#gãy xương kê phẫu #cột titanium hình nón #quản lý gãy xương #hồi cứu hình ảnh #chất lượng cuộc sống
Móng tự nhiên Zimmer và móng ELOS trong các gãy xương gần ngoài cổ xương đùi Dịch bởi AI Journal of Orthopaedic Surgery and Research - Tập 16 Số 1 - 2021
Tóm tắt
Đặt vấn đề
Gãy xương gần ngoài cổ xương đùi ở người cao tuổi rất phổ biến. Khi tuổi trung bình của dân số tăng lên, tỷ lệ gãy xương như vậy cũng gia tăng, dẫn đến chi phí chăm sóc sức khỏe cao. Loại thiết bị phẫu thuật được sử dụng trong việc quản lý phẫu thuật ảnh hưởng đến những chi phí này.
Phương pháp
Một nghiên cứu lâm sàng so sánh đã được thực hiện trên những bệnh nhân được phẫu thuật bởi một bác sĩ phẫu thuật duy nhất trong thời gian từ tháng 12 năm 2018 đến tháng 11 năm 2020 tại một trung tâm giới thiệu theo khu vực có khối lượng bệnh nhân cao. Tất cả bệnh nhân được sử dụng móng tự nhiên Zimmer (ZNN) hoặc thiết bị ELOS đều được đưa vào nghiên cứu.
Kết quả
Trong số 179 gãy xương, đã sử dụng móng ZNN cho 119 (66,48%) ca. Sau phẫu thuật, khoảng cách từ đỉnh đến đỉnh (TAD) được đo ở giá trị trung bình là 17,05 (4,42–41,85) mm và CalTAD (TAD tham chiếu calcar) là trung bình 20,76 (10,82–43,63) mm. Thời gian nằm viện trung bình là 10,19 (4–22) ngày. Trong 60 trường hợp gãy xương gần ngoài khác, sử dụng móng ELOS. Hình ảnh sau phẫu thuật cho thấy TAD là 19,65 (5,08–31,4) mm và CalTAD là 22,86 mm (12,66–33,77). Thời gian phẫu thuật trung bình là 45,82 (20–110) phút. Thời gian nằm viện trung bình là 10,45 (5–24) ngày.
Kết luận
Cả hai thiết bị cho kết quả tương tự về mặt kết quả sau phẫu thuật ngắn hạn và thời gian nằm viện. Sự khác biệt về giá giữa các thiết bị không chuyển đổi thành các kết quả khác biệt trong thời gian ngắn ở những bệnh nhân đã phẫu thuật.
Đánh giá kết quả điều trị gãy kín thân xương đùi phức tạp bằng đinh sign tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt ĐứcPhương pháp phẫu thuật kết hợp xương bằng đinh SIGN đã được áp dụng phổ biến trên thế giới và được chứng minh có hiệu quả trong điều trị gãy kín thân xương đùi phức tạp. Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mục đích mô tả và đánh giá kết quả điều trị gãy kín thân xương đùi phức tạp bằng phương pháp kết hợp xương sử dụng đinh SIGN trên đối tượng là 48 người bệnh được chẩn đoán gãy kín thân xương đùi phức tạp do chấn thương, được mổ kết hợp xương bằng đinh nội tủy có chốt tại Bệnh viện Việt Đức từ tháng 6 năm 2018 đến tháng 12 năm 2019. Kết quả cho thấy, số bệnh nhân phần lớn là nam giới (66,7%), tai nạn giao thông là nguyên nhân chấn thương chủ yếu (75%). Tỉ lệ liền vết mổ kỳ đầu là 97,9%, chậm liền xương có 1/48 bệnh nhân (2,1%); phục hồi vận động khớp háng 100%, 12,5% hạn chế vận động khớp gối nhẹ; 97,9% không bị teo cơ đùi, không có bệnh nhân nào ngắn chi. Thời gian liền xương ngắn nhất là 8 tuần, dài nhất là 16 tuần, trung bình 11,6 tuần. Kết quả chung: Rất tốt 75 %, tốt 20,8%, trung bình 4,2%, kém 0%. Kết luận, việc điều trị gãy xương đùi phức tạp bằng đinh nội tủy có chốt SIGN cho hiệu quả tốt về tỉ lệ liền xương, phục hồi chức năng và ít biến chứng, giúp cho phẫu thuật viên có thêm lựa chọn trong xử trí bệnh nhân.
#Đinh SIGN #gãy kín xương đùi phức tạp #đinh nội tuỷ
Cố định bằng đĩa nén khóa cho các gãy xương đùi liên trochanteric ở bệnh nhân có biến dạng xương đùi gần có sẵn: một nghiên cứu hồi cứu Dịch bởi AI Journal of Orthopaedic Surgery and Research - Tập 16 Số 1 - 2021
Tóm tắt
Thông tin nền
Để điều tra hiệu quả lâm sàng của cố định bằng đĩa nén khóa trong điều trị các gãy xương đùi liên trochanteric ở bệnh nhân có biến dạng xương đùi gần có sẵn.
Phương pháp
Một phân tích hồi cứu đã được thực hiện đối với 37 bệnh nhân có gãy xương đùi liên trochanteric kết hợp với biến dạng xương đùi gần có sẵn giữa tháng 1 năm 2013 và tháng 7 năm 2019. Các bệnh nhân bao gồm 24 nam và 13 nữ, có độ tuổi từ 23 đến 69, với độ tuổi trung bình là 47,5 tuổi. Các biến dạng xương đùi gần có sẵn do di chứng bại liệt, loạn sản xơ ở xương đùi gần, không liền xương và thất bại của cấy ghép kết hợp với coxa vara sau khi cố định bằng đinh tủy. Có 6 trường hợp 31-A2.1, 6 trường hợp 31-A2.2, 20 trường hợp 31-A3.1 và 5 trường hợp 31-A3.2, được xác định dựa trên phân loại AO của các gãy xương liên trochanteric. Tất cả các gãy xương được xử lý bằng cách mở khớp và cố định bằng đĩa khóa. Thang điểm chức năng hông và kết quả viêm khớp thoái hóa hông (HOOS) được sử dụng để đánh giá chức năng hông trước khi chấn thương và tại lần theo dõi hậu phẫu cuối cùng. Phiếu Khảo sát Sức khỏe 36 (SF-36) được sử dụng để đánh giá chất lượng cuộc sống.
Kết quả
Ba mươi bảy bệnh nhân được theo dõi từ 12 đến 27 tháng (trung bình, 20,7 tháng). Tất cả bệnh nhân đã đạt được sự liền xương trong vòng 5,1 tháng (dao động từ 3 đến 6 tháng). Các biến chứng sau phẫu thuật bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu ở ba bệnh nhân, loét do nằm ở một bệnh nhân và liền xương chậm ở một bệnh nhân. Không có biến chứng nào khác như nhiễm trùng vết mổ, thuyên tắc mỡ, không liền xương và gãy lại được ghi nhận. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê trong các điểm HOOS và kết quả Phiếu Khảo sát Sức khỏe SF-36 ở thời điểm trước chấn thương và tại lần theo dõi hậu phẫu cuối cùng (p > 0.05).
Kết luận
Việc thực hiện cố định tủy xương cho các gãy xương đùi liên trochanteric ở bệnh nhân có biến dạng xương đùi gần có sẵn là khó khăn, trong khi việc cố định bằng đĩa nén khóa là một phương pháp điều trị đơn giản và hiệu quả.
Giảm mở so với giảm đóng trong nẹp trong điều trị gãy cổ xương đùi trật ở trẻ em: một nghiên cứu tổng hợp và phân tích meta Dịch bởi AI Journal of Orthopaedic Surgery and Research -
Tóm tắt
Đặt vấn đề
Chất lượng của việc giảm gãy là một yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến kết quả lâm sàng đối với gãy cổ xương đùi trật (FNFs). Tuy nhiên, vẫn còn những quan ngại về mức độ xâm lấn của phương pháp giảm mở và cố định bên trong (ORIF) so với phương pháp giảm đóng và cố định bên trong (CRIF), và sự lựa chọn giữa ORIF và CRIF như một chiến lược điều trị tối ưu cho gãy cổ xương đùi trật ở trẻ em vẫn đang gây tranh cãi.
Phương pháp và vật liệu
Chúng tôi đã tìm kiếm có hệ thống trong MEDLINE, Embase, và Thư viện Cochrane cho các nghiên cứu công bố đến ngày 22 tháng 12 năm 2022, so sánh các kỹ thuật ORIF và CRIF trong việc điều trị FNFs ở trẻ em. Phân tích tổng hợp đã xác định sự khác biệt trong kết quả phẫu thuật giữa ORIF và CRIF, đặc biệt về các biến chứng sau phẫu thuật, chẳng hạn như hoại tử xương đầu xương đùi (ONFH), không liền xương, biến dạng coxa vara, chênh lệch chiều dài chân (LLD), và đóng sớm khớp tăng trưởng (PPC).
Kết quả
Chúng tôi đã bao gồm 15 nghiên cứu với 635 trường hợp FNFs ở trẻ em trong đánh giá của chúng tôi. Trong số đó, 324 trường hợp được điều trị bằng ORIF và 311 trường hợp được điều trị bằng CRIF. Phân tích tổng hợp cho thấy không có sự khác biệt đáng kể nào giữa các kỹ thuật giảm gãy đối với ONFH (tỷ số chênh lệch [OR] = 0.89; khoảng tin cậy 95% [CI] 0.51–1.56; P = 0.69), không liền xương (OR = 0.51; 95% CI 0.18–1.47; P = 0.21), biến dạng coxa vara (OR = 0.58; 95% CI 0.20–1.72; P = 0.33), LLD (OR = 0.57; 95% CI 0.18–1.82; P = 0.35), và PPC (OR = 0.72; 95% CI 0.11–4.92; P = 0.74).
Kết luận
Mặc dù có lo ngại về mức độ xâm lấn của ORIF, không có sự khác biệt về biến chứng giữa ORIF và CRIF sau FNFs ở trẻ em. Do đó, chúng tôi tin rằng ORIF nên được thực hiện trong các trường hợp FNFs khi gãy không thể giảm bằng phương pháp đóng.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG NẸP VÍT KHÓA ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH CÓ SỰ HỖ TRỢ CỦA MÀN TĂNG SÁNGĐặt vấn đề: Nghiên cứu đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít khóa điều trị gãy đầu dưới xương đùi ở người trưởng thành có sự hỗ trợ của màn tăng sáng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu và tiến cứu không đối chứng trên 45 bệnh nhân được quả phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít khóa điều trị gãy đầu dưới xương đùi ở người trưởng thành có sự hỗ trợ của màn tăng sángtừ tháng 1/2019 đến tháng 12/2020. Kết quả: Đa số bệnh nhân ở độ tuổi từ 31 đến 60 tuổi (42,22%), tai nạn giao thông là nguyên nhân dẫn đến chấn thương chiếm tỷ lệ cao nhất (66,67%) và cơ chế tai nạn hãy gặp nhất là gián tiếp với tỉ lệ (77,78%); tổn thương chủ yếu là nhóm C (53,33%) theo phân loại tiêu chuẩn AO. Kết quả chung theo thang điểm của Sander R. tốt và rất tốt chiếm tỷ lệ cao 62,22%, trung bình là 28,89%, kém là 8,89%. Kết luận: Gãy kín đầu dưới xương đùi ở người trưởng thành là tổn thương nặng trong đó gãy nhóm C là gãy phức tạp, ảnh hưởng đến vận động khớp. Phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít khóa có hỗ trợ màn tăng sáng nhằm nắn chỉnh phục hồi về giải phẫu, cố định ổ gãy vững chắc, tạo điều kiện để tập phục hồi chức năng sớm sau phẫu thuật.
#Gãy kín đầu dưới xương đùi
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY LIÊN MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI BẰNG PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA NÔNG NGHIỆPĐặt vấn đề: Nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi bằng phẫu thuật kết hợp xương nẹp khóa tại Bệnh viện đa khoa Nông Nghiệp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 43 bệnh nhân được chẩn đoán gãy liên mấu chuyển xương đùi được điều trị phẫu thuật kết xương bằng nẹp vít khóa tại khoa Ngoại chấn thương Bệnh viện Đa Khoa Nông Nghiệp từ tháng 02/2018 – 02/2021. Kết quả: Độ tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 71,65 ± 12 tuổi, tai nạn sinh hoạt, là nguyên nhân dẫn đến chấn thương chiếm tỷ lệ cao nhất (79%) và tổn thương chủ yếu là loại A1 (48,8%) theo phân loại tiêu chuẩn AO. Kết quả chung theo tiêu chuẩn của Nguyễn Trung Sinh: tốt và rất tốt chiếm tỷ lệ cao 72,1%, trung bình là 25,6%, kém là 2,3%. Kết luận: Gãy liên mấu chuyển xương đùi là kiểu gãy xương khá phổ biến và có nhiều phương pháp điều trị. Phẫu thuật kết hợp xương nẹp khóa nhằm nắn chỉnh phục hồi về giải phẫu, cố định ổ gãy vững chắc, tạo điều kiện để tập phục hồi chức năng sớm sau phẫu thuật.
#Gãy liên mấu chuyển xương đùi
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X QUANG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY THÂN XƯƠNG ĐÙI BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐÓNG ĐINH NỘI TỦY CÓ CHỐT DƯỚI MÀN TĂNG SÁNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2018-2020Đặt vấn đề: Gãy thân xương đùi là chấn thương thường gặp, đặc biệt ở lứa tuổi trưởng thành. Ngày nay gãy thân xương đùi chủ yếu được điều trị bằng phẫu thuật chỉnh hình ổ gãy, cố định vững chắc giúp bệnh nhân vận động sớm để phục hồi chức năng. Đóng đinh nội tủy xương đùi có chốt dưới màn tăng sáng được áp dụng điều trị cách đây nhiều năm và thu được kết quả rất khả quan. Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị gãy thân xương bằng phương pháp đóng đinh nội tủy có chốt dưới màn tăng sáng tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2018-2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: từ tháng 5/2018 đến tháng 3/2020 có 40 bệnh nhân gãy thân xương đùi được điều trị bằng phương pháp đóng đinh nội tủy có chốt dưới màn tăng sáng. Kết quả: độ tuổi trung bình là 34,45±16,21. Tỉ lệ nam/nữ là 33/7. Nguyên nhân do tai nạn giao thông chiếm 82,5%. Lâm sàng chủ yếu là sưng nề và biến dạng. Trên Xquang, gãy 1/3 giữa chiếm 72,5%. Kết quả nắn chỉnh: rất tốt 72,5%, tốt 25% tốt và khá 2,5%. Kết quả xa: rất tốt đạt 80%, tốt đạt 15% và trung bình đạt 5%. Có 1 trường hợp nhiễm trùng nông tại vết mổ và 1 trường hợp chậm liền xương. Kết luận: Đóng đinh nội tủy có chốt dưới màn tăng sáng là phương an toàn và hiệu quả trong điều trị gãy thân xương đùi.
#Gãy thân xương đùi #đinh nội tủy có chốt #màn hình tăng sáng
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN GÃY KÍN THÂN XƯƠNG ĐÙI TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN HN VIỆT ĐỨCChúng tôi tiến hành nghiên cứu hồi cứu và tiến cứu trên 123 trẻ em, tuổi từ 6 tháng đến 12 tuổi (tuổi trung bình 4,34 tuổi) gãy kín thân xương đùi được điều trị bảo tồn bằng kéo nắn bó bột tại Bệnh viện Việt Đức từ năm 2019-2020. Mục tiêu: đánh giá kết quả điều trị bảo tồn gãy kín thân xương đùi trẻ em tại Bệnh viện Việt Đức. Phương pháp nghiên cứu: Lựa chọn bệnh nhân theo tiêu chuẩn lựa chọn, thu thập thông tin theo bệnh án nghiên cứu, đánh giá kết quả lâm sàng và Xquang sau điều trị. Kết quả: Thời gian theo dõi sau 4-12 tháng điều trị, kết quả tốt và rất tốt đạt 87,8%, trung bình chiếm 12,2%. Có 4 trường hợp ngắn chi dưới 1 cm, không gặp trường hợp nào teo cơ cứng khớp cũng như khớp giả. Kết luận: Điều trị bảo tồn đối với gãy thân xương đùi ở trẻ em vẫn mang lại hiệu quả cao, tránh được những tai biến biến chứng liên quan đến phẫu thuật.
#gãy thân xương đùi #điều trị bảo tồn #trẻ em
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI Ở BỆNH NHÂN TRÊN 80 TUỔI BẰNG PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG BÁN PHẦN KHÔNG XI MĂNGMục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp háng bán phần không xi măng điều trị gãy cổ xương đùi ở bệnh nhân trên 80 tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 55 bệnh nhân trên 80 tuổi được phẫu thuật thay khớp háng bán phần không xi măng tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ năm 2017-2019. Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình 86,5( 80-102 tuổi), tỷ lệ nam/nữ là 0,06/1 (3 nam và 52 nữ). Khớp háng bị tổn thương: phải 43,6%, trái 56,4%. Kết quả theo thang điểm Harris: tốt và rất tốt 90,9%, khá 5,5%, kém 3,6%. Trong nghiên cứu này chúng tôi ghi nhận có 1 trường hợp nhiễm khuẩn vết mổ, không gặp tai biến do gây tê, gây mê, viêm phổi, tắc mạch, loét tỳ đè hay tử vong. Kết luận: Thay khớp háng bán phần không xi măng ở bệnh nhân trên 80 tuổi gãy cổ xương đùi cho kết quả khả quan. Bệnh nhân vận động được sớm, hạn chế được các biến chứng.
#Thay khớp háng bán phần không xi măng #gãy cổ xương đùi #bệnh nhân trên 80 tuổi
